ABSTRACT
Les personnes EHPAD sont à risque de dénutrition et, du fait de leur âge et de la fréquence de leurs pathologies, à risque de sévérité en cas d'atteinte par COVID-19. Le réseau ARS Nouvelle Aquitaine Limousin Nutrition (LINUT) a collecté des données nutritionnelles exhaustives en EHPAD avant et après le confinement 2020. L'objectif de l'étude était de comparer l'état nutritionnel des résidents entre les deux périodes. Les EHPAD volontaires avaient recueilli les données pré-confinement (PRE) : mesure du poids, calcul de l'indice de masse corporelle (IMC). Les données post-confinement (POST) étaient recueillies par des diététiciennes LINUT aguerries, et intégraient poids, taille (mesure par appareil électronique en position debout ou déduction de la hauteur de genou selon les formules de Chumlea) et variation de poids. Les dosages d'albuminémie et de CRP ne pouvaient être utilisés (trop peu nombreux, le plus souvent à distance des autres critères, albuminémie souvent isolée). Les critères de dénutrition et dénutrition sévère étaient ceux de la Haute Autorité de santé 2007. Le test du Chi2 était utilisé. Au total, 579 résidents étaient évalués, issus de 9 EHPAD. Les résidents étaient à 73,7 % des femmes, 69,4 % étaient classifiés comme déments par les EHPAD, 24,0 % avaient une aide humaine pour les repas et 2,4 % une aide matérielle. Ils étaient âgés de 87,6 ± 8,2 ans, leur GIR moyen était de 2,5 ± 1,2, leur IMC PRE de 27,3 ± 5,6 et leur IMC POST de 27,0 ± 5,8. L'intervalle de temps entre l'examen initial et la date du confinement était de 62,6 ± 38,6 jours. Aucun EHPAD ne connaissait de décès de résident en relation avec une infection à COVID-19 durant la période d'évaluation. Dans 4 EHPAD, les repas étaient modifiés durant le confinement (passage aux repas en chambres, problèmes d'approvisionnement, utilisation de plats de remplacement modifiant l'équilibre alimentaire des résidents). Les statuts nutritionnels PRE et POST sont donnés par le Tableau 1. Il existait une différence significative en considérant la globalité du tableau (p < 0,0001), et il en était de même pour dénutrition, normalité, surpoids et obésité. Malgré l'absence de mortalité par COVID-19, les résultats suggèrent un retentissement très négatif de la période de confinement sur l'état nutritionnel des personnes, avec un passage de 11,0 % de dénutrition + dénutrition sévère avant confinement à 19,7 % après. Cette dégradation peut être en rapport avec des modifications d'alimentation, mais plus probablement avec les perturbations importantes en termes de vie psychologique, d'organisation de la vie quotidienne et d'isolement par rapport aux familles. [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Nutrition Clinique et Metabolisme is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)